Alteraciones menstruales: qué es normal y cuándo consultar
Sangrado menstrual abundante o doloroso
Un aumento del sangrado o del dolor durante la menstruación no debe normalizarse automáticamente. Entre las causas más frecuentes se encuentran:
- Miomas uterinos: tumores benignos del músculo del útero que pueden provocar reglas más largas, abundantes y dolorosas. Suelen reducirse tras la menopausia.
- Pólipos endometriales: crecimientos benignos del revestimiento del útero que pueden causar sangrados irregulares.
- Trastornos de la coagulación, que dificultan el control del sangrado menstrual.
- Uso del DIU de cobre, que en algunas mujeres incrementa la cantidad de sangrado y los cólicos.
- Endometriosis, una enfermedad en la que el tejido similar al endometrio crece fuera del útero, provocando dolor intenso, reglas abundantes y, en algunos casos, problemas de fertilidad.
Cuando el sangrado es tan intenso que interfiere con la vida diaria o se acompaña de dolor severo, es importante consultar.
Ausencia de menstruación, amenorrea
Que la regla se retrase ocasionalmente puede ser algo puntual y reversible. Factores como:
- Estrés prolongado o ansiedad
- Cambios bruscos de peso
- Ejercicio físico intenso
- Alteraciones del sueño o del ritmo de vida
pueden afectar al equilibrio hormonal y retrasar la ovulación.
Sin embargo, si la menstruación desaparece durante varios meses, es necesario estudiar la causa.
Síndrome del ovario poliquístico SOP
El SOP es una de las causas más comunes de amenorrea en mujeres jóvenes. Se trata de un desequilibrio hormonal que puede provocar:
- Reglas irregulares o ausentes
- Dificultad para ovular
- Aumento de peso
- Acné o exceso de vello corporal
- Problemas de fertilidad
Su diagnóstico precoz es clave para evitar complicaciones a largo plazo. Por supuesto, la ausencia de regla también puede deberse a un embarazo o al inicio de la menopausia, según la edad y el contexto.
Cambios provocados por anticonceptivos hormonales
Muchos métodos anticonceptivos hormonales pueden modificar el patrón menstrual. Entre ellos:
- Implante anticonceptivo
- DIU hormonal
- Píldoras solo de progesterona
- Píldoras combinadas usadas de forma continuada
- Inyección anticonceptiva
Estos métodos pueden provocar menstruaciones más leves, irregulares o incluso la desaparición del sangrado, lo cual no siempre indica un problema, pero debe ser valorado por un profesional.
Sangrados fuera del ciclo
El sangrado entre reglas, tras las relaciones sexuales o en momentos inesperados no se considera normal y requiere valoración médica.
Puede estar relacionado con:
- Pólipos o lesiones en el cuello del útero o el endometrio
- Infecciones ginecológicas
- Alteraciones hormonales
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Algunas ETS pueden manifestarse con cambios en el ciclo menstrual, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico adecuado y comenzar tratamiento cuanto antes.
Cada cuerpo tiene su propio ritmo, pero los cambios persistentes, intensos o inesperados en la menstruación no deben ignorarse. Escuchar al cuerpo y consultar ante la duda es una forma esencial de autocuidado y prevención.
